Köpeklerde Hiperradrenokortizm (Cushing Hastalığı)

2024 Yazar: Carol Cain | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 17:21

Yaygın olarak görülen Cushing Hastalığı köpeklerdir, maalesef teşhis etmek çok zordur ve sıklıkla semptom değerlendirmeleri ve kan testleri karışımı ile keşfedilir. Bunlardan ikisi, glandüler tümörlerin neden olduğu üç tür Cushing hastalığı vardır, bu da adrenal bezlerin çeşitli metabolik süreçleri düzenleyen coritsol hormonunu aşırı üretmesine neden olur. İşaretler çoktur ve çeşitlidir ve aşırı içme, aşırı idrara çıkma, nefes nefese, zayıf kas tonusu, saksı karnı, cildin incelmesi ve tipik olarak küçük enfeksiyonların prevalansını içerir. Tedaviler ilaçlardan etkilenen bezin çıkarılmasına kadar uzanır.

genel bakış

Cushing sendromu olarak da bilinen Hyperadrenokortizm veya Cushing hastalığı, adrenal bezlerden kortizol hormonunun salgılanmasının artmasıyla ilişkili çok çeşitli semptomlardan sorumlu olan orta yaşlı köpeklerin yaygın endokrin hastalığıdır.

Cushing hastalığı ile birlikte, köpeklerin adrenal bezleri, beynin hipofiz bezindeki bir tümör (adrenal bezin kortizol üreten dokusunu uyaran) veya daha az sıklıkla adrenal bezin içindeki bir tümörü uyaran çok fazla kortizol üretecektir.

Eski vakada, hastalık, Cushing'in en çok sorumlu olduğu iyi huylu tipte bir tümör olan “hipofiz bezi adenomu” veya beyin tümörünün hipofiz üzerindeki etkisini tanımlamak yoluyla “adrenal bez hiperplazisi” olarak adlandırılabilir.. İkinci durumda, Cushing’e hastalıktan daha az sorumlu olan bir tümör türü denilebilir: “adrenokortikal tümör”.

Üçüncü tip bir Cushing hastalığı “iyatrojenik Cushing hastalığı” veya “iyatrojenik hiperaradrenokortisizm” dir. Bu, köpekler veya kediler zamanla kortizol benzeri steroidlere maruz kaldıklarında oluşur, bu nedenle zaman zaman doğal olarak meydana gelen Cushing'lerde görülen semptomları ortaya çıkarırlar. Bu, bu makalelerde ele alınmamaktadır.

Kalıtımla doğrudan bir bağlantı kurulmamasına rağmen, bazı ırklarda hastalığın prevalansı nedeniyle Cushing hastalığına genetik bir yatkınlığın varlığından şüphelenilmektedir.

İşaretler ve Tanımlama

Daha önce belirtildiği gibi, vücuttaki kortizol fazlalığına çok çeşitli belirtiler atfedilebilir. Aşırı içme, idrara çıkma, kas kaybı, tencere karınlı görünüm, cildin incelmesi, tipik olarak küçük enfeksiyonların görülme sıklığı.

Maalesef, Cushing’in semptomlarının çoğu, anormal yağ ve protein metabolizması, bağışıklık sistemi ve enflamatuar süreçlerle spesifik değildir. Bu genellikle diğer hastalıklara göre sinsi bir başlangıç, zor tanımlama ve gecikmiş tanı sağlar.

Tanı genellikle, aşırı kortizol salgılanması olasılığını öne süren tarama testlerine dayanarak yapılır. Enjekte edilebilir hormonlar sağlandıktan sonra kortizol salgılanmasını ölçen bir ya da iki zorlu testle doğrulama yapılır. Kortizolün ölçülmesi, hormonun kan dolaşımındaki dalgalanan varlığı göz önüne alındığında, yeterince etkili bir yaklaşım değildir. Bu nedenle ACTH stimülasyonu ve düşük dozlu Deksametazon tehdidi testleri kullanılmaktadır. Bu testler, iki Cushing türü arasında ayrım yapmak için de kullanılabilir.

Ultrasonografi ayrıca hiçbir tümörün görünmemesini (genellikle iki adrenal bezden birinde) görünmemesini sağlamak için şiddetle tavsiye edilir, bu nedenle mevcut tedavi seçimini değiştirir.

Etkilenen Irklar

Cushing’ler Fino köpeği, Dachshund, Alman Çoban Köpeği ve Yorkies ve Dandie Dinmonts gibi bölgelerde daha yaygın. Boksör, Boston Terrier, Labrador Retriever, Avustralya Çoban, Malta ve Cocker Spaniel de tercih edilebilir. Yine miras şekli bilinmemektedir.

tedavi

Tedavi iki kampa ayrılabilir: tıbbi ve cerrahi. Her iki temel Cushing hastalığı türü için (beyin tümörü veya adrenal tümör), hem tıbbi hem de cerrahi seçenekler mevcuttur.

Hipofiz bağımlı hiperadrenokortisizm için, tıbbi tedavi tipik olarak iki yaygın ilaçtan biriyle yapılır. Bununla birlikte, hipofizektomi (hipofizin giderilmesi), yan etkilerle kaplı tıbbi tedaviyi koyabilecek tek seferlik bir prosedür olarak daha yaygın bir şekilde uygulanan cerrahi bir seçenektir.

Adrenal tümör çeşitliliği için, hipofiz bağımlı sürümü için tıbbi tedavi mevcuttur, ancak etkilenen adrenal bezin cerrahi olarak çıkarılmasıyla (adrenalektomi) tam bir tedavi uygulanabilir. Kontralateral adrenal bu vakalarda genellikle tamamen normaldir.

Bu makale bir Veteriner tarafından gözden geçirilmiştir.