İşlem Yok: Veteriner Onkolog İçin En Zor Karar

2024 Yazar: Carol Cain | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 17:21

Veteriner kanseri uzmanları, evcil hayvan ailelerinin her gün zor kararlar vermelerine yardımcı olmaktadır. Benim için en zor kısım, böyle bir yaşam sonu kararı vermek ya da kanser için sevilen bir hayvanı tedavi etmenin artılarını ve eksilerini tartışmak değildir. Benim için en zor karar hiç bir tedavi önermemek.

Tedaviyi Bırakma Kararı

Tedaviye karşı tavsiyede bulunmanın kolay olduğu zamanlar vardır. Bir biyopsi, bir tümörün tamamen çıkarıldığını ve vücudun herhangi bir yerine yayılma ihtimalinin olmadığını gösterdiğinde, tümörün cerrahi olarak çıkarılması, kemoterapi veya radyasyon tedavisini gereksiz kılan bu özel hayvanı iyileştirdi. Aslında, bunun gibi evcil hayvanlar çoktan tedavi görmüştü: Buna ameliyat deniyor!

Öte yandan, bazen karar kesin değildir. Örneğin, genişleyen lenf düğümleri geliştiren 8 yaşındaki Staffordshire Bull Terrier çemberleme Hulk örneğini ele alalım. Kimse ne kadar süreyle büyüdüklerini kesin olarak bilmiyordu, ama muhtemelen onu incelemeden bir yıl önce. Aspirasyon sitolojisi yetersizdi ve biyopsi yapıldı. Tanı nadir görülen bir lenfoma (lenf nodu kanseri) idi. Araştırmalar, indolent lenfomanın yavaş seyrettiğini ve Hulk hakkında zaten bildiklerimize uyan tedaviye iyi yanıt vermediğini göstermiştir. Bu köpeğin lenfomasını tedavi etmeme konusunda endişeliydim, çünkü lenfomalı köpeklerin büyük çoğunluğu hızla ilerleyen bir hastalık formuna sahip. Biyopsiyi kontrol ettim ve iki kez kontrol ettim, nefesimi tuttu ve sahibini tedavi olarak bekletmeyi dikkatli bir şekilde tavsiye ettim. Bir buçuk yıl sonra tümör kötüleşti ve tedavi gerektirdi, fakat başlangıçta hiçbir tedavi Hulk için doğru seçenek değildi.

Tedavi ne zaman işleri daha kötü hale getirebilir

Bazen tedavi edip etmeme kararı evcil hayvanın sahip olabileceği diğer sağlık sorunlarından etkilenir. Clawdius, boynunun en üstündeki bir yumru için beni görmeye gelen kahverengi bir tekir kedi idi. Sağlık ekibinde zaten iki tane veteriner uzmanı vardı: kalp yetmezliğini yöneten bir kardiyoloji uzmanı ve kronik böbrek hastalığını yöneten bir iç tıp uzmanı. Aspirasyon sitolojisine dayanarak Clawdius'a enjeksiyon yerinde sarkom teşhisi kondu. Sağlıklı bir kedide tipik olarak cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi önerilmektedir. Clawdius'ta kemoterapi ve radyasyon tedavisinin kalbine ve böbreklerine daha fazla zarar vereceğinden endişe duyduk. Clawdius’un sağlık ekibi ve sahibi, tümörü çıkarmaya karar verdi, ancak ilave bir tedaviyi bırakmaya karar verdi. Tümör tekrarlamadı ve yaklaşık bir yıl sonra kalp ve böbrek hastalığına yakalandı.

Tüm hayatı boyunca, belirli bir cins olmayan güzel kahverengi bir köpek olan Jasper, kronik böbrek enfeksiyonlarıyla mücadele etti. Bir patlama sırasında, bir ultrason ile kontrol edildi ve böbreklerinden birinde bir tümör bulundu. Böbrek tümörlerinin tedavisi böbreklerin uzaklaştırılmasıdır, çünkü normal bir böbrek iki kişinin işini alabilir. Ancak tekrarlayan enfeksiyonların yılları, Jasper’ın böbreklerine zarar vermiştir. Testler, tümörün bulunduğu organın ikisinin daha iyi işlediğini ve böbreğin çıkarılmasının ve tümörün Jasper'ı böbrek yetmezliğine sokabileceğini gösterdi. Ailesi ameliyata karşı karar verdi. Onkologlar tümörün varlığını tamamen görmezden gelmeyi zor bulduğu için Jasper’ın durumu benim için en büyük çırpıcıydı. Birkaç hafta sonra Jasper’ın böbrekleri daha da kötüye gitti, ailesi ve ben de doğru kararı verdiğimizi biliyorduk. O zamana kadar, aileyi yanlış yöne yönlendirdiğim için endişelendim.

Evcil Hayvan Sahipleri İçin Son Söz

Evcil hayvanınızın onkoloğu evcil hayvanınızın tümörünün yönetimi konusunda belirsiz görünüyorsa, sorular sorun. Sorularınız, evcil hayvanınızın tüm seçeneklerini göz önünde bulundurmamıza ve sizi en iyi toplu karara yönlendirmemize yardımcı olur. Evcil hayvanınızın onkoloğu, radyasyon onkoloğu veya cerrah gibi bir görüş için başka bir uzman görmenizi önerirse, lütfen gidin. Farklı bir bakış açısı evcil hayvanınız için en iyi planı sağlamlaştırabilir. Son olarak, sonucun ne olacağından emin olmadığımızı söylersek, gerçekten kesin olmasını istediğimizi anlayın, ancak bazen geriye kalan tek şey gerçeği gördüğümüz en iyi şekilde sunmaktır.

Ann Hohenhaus tarafından kanser bakımı hakkında daha fazla makale:

Evcil Hayvan Sahibi İçin Onkoloji Konuşması

Kanser Tedavisi ve Maliyetleri Hakkında Karar Verme

Evcil hayvanlarda kansere neden olan nedir?

Evcil Hayvanınız Büyük Kanser Teşhisi Yaptığında Kendine Sormak İçin 6 Soru

Evcil Hayvanınız Büyük Kanser Teşhisi Yaptığında Veterinerinize Sormanız İçin 10 Soru